施打肉毒桿菌素的術前評估

我們臉部的肌肉活動可以分為四個群組,第一與咀嚼有關的下咬肌,第二組肌肉像皺眉肌、笑肌、嘴周圍肌肉功能大多與展現情緒的表達有關,第三與說話有關的口輪匝肌與舌頭第四則與眼睛功能有關的像眼輪匝肌。

 

臉部的肌肉會隨著功能、環境、情境起不同的變化,常用的肌肉會變得愈來愈發達,例如:過度的咬合,會導致顎部的肌肉過度運動,就形成咬肌肥厚。經常性的蹙眉也會使皺眉肌變厚,眼睛由於臉頰肌肉的擠壓眼角出現笑紋。等到因老化的關係這些肌肉也跟著鬆弛, 這個時候臉上開始佈上一道道的皺紋。這是臉部表情豐富,肌肉過度活躍所造成。

 

肉毒桿菌素可阻斷神經末稍釋放乙烯膽鹼訊號,停止肌肉運動收縮,並使過度收縮的肌肉放鬆,當這些肌肉放鬆後,不會因一再活動而形成表情皺紋。所以漸漸地,減少肌肉過度運動,這些紋路也漸漸平滑,並預防其他新紋路形成,這樣可以使人的外表看起來更年輕。

 

但是肉毒桿菌素作用的治療部位,因為肌肉的活動力降低,而影響到臉部肌肉協同的功能,像出現臉部僵硬現象與咬合功能降低的現象使得說話與表情失去聯結,真誠的笑容需要搭配眼角的縐紋。如果失去了歡樂愉悅的笑容會影響到別人對善意與接納感受,聽到別人的訴苦,若失去了皺眉肌會使人覺得缺乏同理心。為了避免因為施打肉毒桿菌素而影響到人際之間的關係,在施打肉毒桿菌素的術前是需要進行心理與肌肉功能的評估,消除部分的負面表情是有助於融入團體,相反的缺乏正面情緒表達會讓感覺不近情理。

 

使用肉毒桿菌素來調整因為咬合功能有關的肌肉功能異常會影響到臉部的外形與輪廓線,像咬肌過度發達造成的方形臉使用肉毒桿菌素來調整後可使外形看起來更柔和。因為單側咬合造成的臉部不對稱,除了咬合重建外,也可以配合施打肉毒桿菌素的方式來進行調整。另外,肉毒桿菌素也可以用來因為下頦肌亢進所引起的下巴出現”蘋果布丁”。經肉毒桿菌素調整過後的肌肉放鬆的結果而達到美觀的效果,相反的咬肌與頦肌功能的降低,結果也會因咀嚼功能的改變而影響到消化功能和身體健康。

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